Todo lo que debes saber de la depresión posparto

En entrevista con Darío Quimbay, psiquiatra general, LatinAmerican Post resolvió algunas de las preguntas más importantes alrededor de este trastorno 

Todo lo que debes saber de la depresión posparto

De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud mental de Estados Unidos, la depresión posparto es un trastorno del estado de ánimo que puede afectar a las mujeres después de dar a luz. LatinAmerican Post habló con el psiquiatra general Darío Quimbay para resolver algunas dudas frente a este tema.

Read in english: All you need to know about postpartum depression

LatinAmerican Post: ¿Cuándo aparece la depresión  posparto? 

Darío Quimbay: Los criterios de tiempo es que deben aparecer entre la segunda semana hasta la sexta semana. Sin embargo existe discusión y hay quienes dicen que pueden encontrarse los síntomas depresivos entre los primeros seis meses. La última clasificación de las enfermedades de salud mental utiliza el termino periparto, es decir que pueden presentarse los síntomas aun antes del parto.

L.P.: ¿Cómo identificar que una mamá tiene depresión posparto?

D.Q.: Los síntomas que caracterizan una depresión posparto son los mismos síntomas de una depresión mayor: animo triste por más de dos semanas, aparición de ideas suicidas, ideas de muerte, sensación de desesperanza, perdida de la energía, sensación de fracaso, auto agresividad o agresividad contra el recién nacido, alteraciones del sueño, del apetito, llanto, irritabilidad permanente y falta de concentración. 

Debe diferenciarse de lo que se conoce como blues posparto, que son estados de ánimo transitorios que duran máximo dos semanas y habitualmente tienen que ver con que las mujeres que han dado a luz se sienten muy cansadas. Los síntomas del blues son el llanto, la tristeza, grandes expectativas por la crianza y temor a no poder criar o a fracasar en la crianza. 

También se debe diferenciar de lo que se conoce como psicosis posparto, que es una enfermedad psiquiátrica más grave en la cual hay alucinaciones (se escuchan voces, se ven imágenes y hay ideas delirantes fuera de la realidad).

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L.P.: ¿Cuáles son los factores de riesgo? ¿Quién tiene mayor posibilidad de padecer este trastorno?

D.Q.: Los factores de riesgo se pueden dividir en biológicos, psico sociales y ambientales. Entonces, son más propensas aquellas que previamente han tenido depresión, las mujeres que no han tenido control pre natal, aquellas que presentan síntomas depresivos durante el embarazo y no reciben apoyo, las que han atravesado una ruptura amorosa, perdida del trabajo, situación económica adversa o aquellas que han estado expuestas a tóxicos, no tienen acceso a servicios de salud y han atendido su parto en casa. 

El mayor riesgo lo tienen las mujeres en edad fértil de 18 a 45 años. Además, las mujeres presentan la posibilidad de desarrollar depresión el doble que los hombres y en el estado post parto, pues el influjo hormonal que se presenta al momento del parto produce una caída de las hormonas, especialmente de los estrógenos y la progesterona, que hace que se generen cambios químicos en el cerebro y se detonen los síntomas depresivos posparto. 

L.P.: ¿Por qué no todas las mujeres la padecen? 

D.Q.: No todas las mujeres presentan depresión posparto pues deben coexistir varios factores de riesgo para que aparezca. De hecho, solo el 10 o 20% de las mujeres presentan síntomas depresivos que ameritan tratamiento. 

L.P.: ¿Cómo se trata? 

D.Q.: El tratamiento de la depresión posparto comienza con una buena y temprana identificación que puede cambiar el pronóstico de la evolución de la enfermedad y prevenir las complicaciones. El tratamiento se puede hacer con psicoterapia, farmacoterapia, o una combinación de psicoterapia y farmacoterapia. 

Sin embargo, no todas las mujeres que tienen depresión posparto requieren fármacos, esto debe ser evaluado en el contexto y por un especialista. Los fármacos que se utilizan son los mismos anti depresivos que se usan para tratar la depresión mayor. 

Los medicamentos pueden aparecer en la leche materna en muy bajas concentraciones y existe riesgo de que se produzcan algunos síntomas en el recién nacido, como llanto, irritabilidad y trastornos del sueño, sin que estos vayan a producir grandes complicaciones. 

De hecho, es más peligroso no tratar porque pueden aparecer los mismos síntomas y establecerse una alteración del vínculo entre la madre y el hijo, generándose un vínculo inseguro que a largo plazo genera más inconvenientes que el tratamiento. Sin embargo, esto depende de la gravedad del caso, dado que en algunos es necesario aislar a la madre para prevenir neo naticidio. 

L.P.: ¿Cómo prevenir la depresión posparto?

D.Q.: Antes de quedar embarazada la mujer debe asistir a un control integral con un ginecólogo, psicólogo o psiquiatra para evaluar factores de riesgo. Así mismo, tener control pre natal y cumplir con el mismo para evaluar factores de riesgo y presencia de síntomas que pueden predecir la aparición de una depresión post parto. 

 

LatinAmerican Post | Luisa Fernanda Báez

Copy edited by Laura Viviana Guevara Muñoz

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