¿No vas a tus citas médicas? Podrías estar en peligro

Aunque se necesita más investigación para comprender mejor la relación entre las citas perdidas y la mortalidad, los autores sugieren que las prácticas generales y otros servicios dentro del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) pueden necesitar considerar la mejor manera de relacionarse con los pacientes que faltan repetidamente a las citas.

Investigadores de las Universidades de Glasgow, Aberdeen y Lancaster descubrieron que mientras más condiciones a largo plazo (LTC) tenía una persona, era más probable que se perdiera citas. De los 824,374 pacientes cuyos datos fueron examinados en este estudio, el 59% tenía uno o más LTC, mientras que el 13.3% tenía cuatro o más. Los pacientes sin LTC tenían menos probabilidades de faltar a las citas de GP que los pacientes con LTC.

De los 439, 592 pacientes que no se perdieron ninguna cita de médico de cabecera en un período de tres años, el 51.5% no tenía LTC, mientras que el 41.6% tenía uno a tres LTC y el 7% tenía cuatro LTC. De 59, 340 pacientes que perdieron tres o más citas por año durante el mismo período de tres años, el 40.1% tenía cuatro o más LTC, el 50.1% tenía uno o tres LTC, y el 9.8% no tenía LTC.

Se descubrió que los LTC basados en la salud mental estaban asociados con un mayor riesgo de faltar a las citas que los LTC físicos. De una a tres comorbilidades de salud mental se asociaron con un riesgo 30% mayor de perder citas en comparación con aquellos que no tenían LTC, y los pacientes con cuatro o más LTC de salud mental tenían el doble de probabilidades de faltar a las citas .

Los pacientes con una a tres morbilidades físicas tenían un 16% más de probabilidades de faltar a las citas que aquellos sin LTC, mientras que aquellos con cuatro o más LTC físicos tenían un 38% más de riesgo de faltar a las citas.

El Dr. Ross McQueenie, el autor correspondiente del estudio, dijo: "Los pacientes con un mayor número de citas perdidas también tienen un mayor riesgo de muerte en el año siguiente. Aquellos con afecciones físicas a largo plazo que perdieron dos o más citas por año tuvo un aumento de tres veces en la mortalidad por todas las causas en comparación con aquellos que no asistieron a citas. Los pacientes con solo problemas de salud mental que perdieron más de dos citas por año tuvieron un aumento de ocho veces en la mortalidad por todas las causas en comparación con aquellos que no asistieron a ninguna cita. con problemas de salud mental a largo plazo, quienes murieron durante el período de seguimiento, tenían más probabilidades de morir prematuramente, a menudo como resultado de factores externos como el suicidio, en lugar de causas naturales ".

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Los autores utilizaron un gran conjunto de datos de citas de atención primaria de Escocia, recopilado de 136 prácticas generales de 11 juntas de salud escocesas entre 2013 y 2016, lo que resultó en una cohorte de 11,5 millones de citas de 824.374 pacientes. Los autores vincularon esos datos con el registro escocés de defunciones para examinar la asociación entre las citas perdidas y la mortalidad.

La naturaleza observacional de este estudio no permite conclusiones sobre causa y efecto. Los autores señalan que es poco probable que la relación entre las citas perdidas y la mortalidad sea directamente causal; Un posible mecanismo que media esa relación involucra condiciones asociadas con el deterioro cognitivo, como la demencia o el problema del uso de alcohol y drogas. Estas condiciones también están asociadas con un mayor riesgo de faltar a las citas, así como con una mayor mortalidad.