Cigarrillos electrónicos están causando una nueva lesión por vapeo

Un informe de caso de investigación que describe una lesión pulmonar relacionada con el uso de cigarrillos electrónicos en un canadiense de 17 años, puede ser el primer caso documentado de una nueva forma de daño por productos de vapeo. El artículo, publicado en CMAJ ( Canadian Medical Association Journal ) proporciona nueva evidencia sobre las formas de lesión pulmonar que pueden resultar del vapeo.

Recientemente, se han descrito varios casos de "lesión pulmonar asociada al uso de cigarrillos electrónicos o productos de vapeo" (EVALI). Sin embargo, este paciente presentó un nuevo tipo de lesión relacionada con el vapeo que es similar al "pulmón de palomitas de maíz", una condición que se observa en los trabajadores expuestos al saborizante químico diacetil, un ingrediente utilizado en las palomitas de maíz de microondas. Si se inhala, el químico causa bronquiolitis, que se caracteriza por la inflamación y obstrucción de las pequeñas vías respiratorias de los pulmones.

Un equipo de autores del Lawson Health Research Institute en London, Ontario, y University Health Network (UHN) en Toronto, todos involucrados en el cuidado del paciente, informan sobre el caso de bronquiolitis potencialmente mortal. El artículo describe a un hombre de 17 años previamente sano que inicialmente se presentó para recibir atención después de una semana de tos persistente e intratable y finalmente fue hospitalizado y recibió soporte vital. Después de descartar otras causas, los autores sospecharon que los e-líquidos con sabor eran la causa. La familia del joven informó que él vapeó diariamente usando una variedad de cartuchos saborizados y usó tetrahidrocannabinol (THC) regularmente.

"Este nuevo patrón de enfermedad de la lesión de las vías respiratorias asociado con el vapeo que conduce a la obstrucción crónica parece ser diferente de la lesión alveolar que caracteriza los casos de EVALI informados recientemente en los EE. UU., Y los 7 casos confirmados o probables en Canadá, destacando la necesidad de más investigación y regulación de los cigarrillos electrónicos ", escribe la autora principal, Dra. Karen Bosma, científica asociada de Lawson e intensivista del Centro de Ciencias de la Salud de Londres (LHSC).

El estudio de caso de CMAJ proporciona información médica detallada sobre la extensión y el tipo de lesión, así como el tratamiento, aunque la Unidad de Salud de Middlesex-London informó sobre la condición del joven a principios de este otoño para extender una advertencia temprana de los riesgos de vapeo.

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"Este caso de bronquiolitis aguda potencialmente mortal planteó un desafío diagnóstico y terapéutico", escriben los autores. "Dada la intensa exposición de vapeo del paciente al líquido electrónico aromatizado y el tratamiento negativo para otras causas de bronquiolitis, sospechamos que la bronquiolitis obliterante podría haberse desarrollado en este paciente como en trabajadores de fábricas de palomitas de maíz de microondas expuestos a la inhalación ocupacional de diacetil".

Los autores remitieron al paciente a un centro de trasplante de pulmón para una evaluación adicional e informaron el caso a las autoridades (sistema de informe de incidentes de productos de consumo del Gobierno de Canadá) como una reacción adversa a un producto de consumo, los cigarrillos electrónicos. También alertaron a Health Canada para una mayor investigación.

El joven evitó por poco la necesidad de un trasplante de doble pulmón, pero ahora tiene evidencia de daño crónico en sus vías respiratorias. Todavía se está recuperando de su larga estadía en la unidad de cuidados intensivos y se abstiene de cigarrillos electrónicos, marihuana y tabaco.

Informes emergentes indican que los cigarrillos electrónicos están causando una variedad de enfermedades y lesiones pulmonares. Según un informe de 2017, los cigarrillos electrónicos son los productos de nicotina más utilizados entre los jóvenes canadienses, con un estimado de 272,000 canadienses de 15 a 24 años que informaron el uso de cigarrillos electrónicos en los últimos 30 días.

"Este caso puede representar la primera evidencia directa de la enfermedad pulmonar que más se espera que resulte del uso del cigarrillo electrónico", escribe el Dr. Matthew Stanbrook, Editor Adjunto, CMAJ, en un editorial vinculado .

Stanbrook insta al gobierno federal a que prohíba estas sustancias nocivas e ignore el alarmismo de la industria tabacalera de que la gente volverá a fumar cigarrillos.

"Desde el principio, CMAJ ha pedido que se prohíban los aromatizantes en los líquidos electrónicos, restricciones en la publicidad de cigarrillos electrónicos equivalentes a las de los productos de tabaco, y que se imponga un estándar efectivo de calidad y seguridad en cada producto de cigarrillo electrónico vendido. Lo hacemos de nuevo ahora ", escribe el Dr. Stanbrook.