Buenas noticias: Los bebés de madres con COVID están sanos

Los bebés nacidos de mujeres con COVID-19 mostraron pocos resultados adversos, según el primer informe en el país de resultados infantiles hasta las ocho semanas de edad.

El estudio, dirigido por investigadores de la UC San Francisco, sugiere que los bebés nacidos de madres infectadas con el virus generalmente evolucionan bien de seis a ocho semanas después del nacimiento, sin embargo , hubo una mayor tasa de admisiones a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) informada si la madre tenía COVID-19 hasta dos semanas antes del parto.

Entre los 263 bebés en el estudio, los resultados adversos, incluidos el parto prematuro, la admisión a la UCIN y las enfermedades respiratorias, no difirieron entre los nacidos de madres que dieron positivo al SARS-CoV-2 y los nacidos de madres que dieron negativo. No se informó de neumonía o infección del tracto respiratorio inferior hasta las ocho semanas de edad.

El estudio se publica como un manuscrito aceptado antes de la publicación en Clinical Infectious Diseases .

"Los bebés están bien, y eso es maravilloso", dijo la autora principal Valerie J. Flaherman, MD, MPH, profesora asociada de pediatría y de epidemiología y bioestadística en UCSF. "Cuando apareció el coronavirus por primera vez, había tantos problemas extraños y desafortunados relacionados con él, pero casi no había información sobre cómo el COVID-19 afecta a las mujeres embarazadas y sus recién nacidos. No sabíamos qué esperar de los bebés, así que esto son buenas noticias ".

El estudio prospectivo es parte de un proyecto nacional liderado por UCSF llamado PRIORITY (Registro de resultados de coronavirus en el embarazo), que comenzó en marzo de 2020, poco después de que estallara la pandemia en los Estados Unidos. El proyecto está diseñado para mujeres embarazadas con COVID-19 sospechado o confirmado, con el objetivo de comprender mejor cómo las mujeres embarazadas y sus bebés se ven afectados por el virus.

Se sabe que las mujeres embarazadas tienen alteraciones en su sistema inmunológico que pueden aumentar el riesgo de enfermedades graves por los virus de la influenza. En brotes anteriores, las mujeres que contrajeron la gripe durante el embarazo han tenido un mayor riesgo de hospitalización, aborto espontáneo o muerte fetal, y sus bebés han tenido una mayor probabilidad de tener defectos de nacimiento.

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Si bien los estudios han informado que la infección materna por SARS-CoV-2 aumenta el riesgo de parto prematuro y puede transmitirse de la madre al bebé, no se conocían los riesgos generales para los bebés y casi no hay información disponible sobre cómo el COVID-19 afecta a los bebés mientras crecen.

El nuevo documento informa sobre los nacidos vivos entre 179 madres con una prueba positiva para el SARS-CoV-2 y 84 madres que tuvieron una prueba negativa. Los nacimientos ocurrieron en más de 100 hospitales estadounidenses. En promedio, las madres tenían alrededor de 31 años. Entre las mujeres que dieron positivo, 146 (81 por ciento) fueron sintomáticas; entre las que dieron negativo, 53 (63 por ciento) eran sintomáticas.

De los 263 bebés en total, 44 fueron ingresados en una UCIN, pero no se informaron neumonía o infecciones del tracto respiratorio inferior durante el estudio. Entre los 56 bebés evaluados por infección de las vías respiratorias superiores, se informó de dos bebés con madres COVID positivas y de uno con una madre COVID negativa.

Entre los bebés nacidos de madres que dieron positivo en la prueba, la incidencia estimada de una prueba de SARS-CoV-2 positiva para bebés fue baja, del 1,1 por ciento, y el COVID no pareció afectar a esos bebés, dijeron los autores.

"En general, los hallazgos iniciales con respecto a la salud infantil son tranquilizadores, pero es importante señalar que la mayoría de estos nacimientos fueron por infecciones del tercer trimestre", dijo la autora principal Stephanie L. Gaw, MD, PhD, profesora asistente de obstetricia, ginecología y reproducción ciencias en UCSF. "Los resultados de nuestra cohorte completa darán una imagen completa de los riesgos durante el embarazo".

Se informó que dos bebés nacidos de madres que dieron positivo en el tercer trimestre tenían defectos de nacimiento, cada uno con múltiples anomalías congénitas reportadas (uno tenía anomalías cardíacas, vertebrales, renales y pulmonares, mientras que el otro tenía anomalías faciales, genitales, renales, cerebrales y cardíacas). anomalías). Una madre que dio negativo informó de un bebé con anomalías gastrointestinales, renales y cardíacas.

Los investigadores dijeron que los hallazgos podrían ayudar a informar las directrices y políticas nacionales e internacionales, pero también señalaron algunas limitaciones del estudio. Entre ellos, las pruebas de infección pueden estar sesgadas por resultados falsos positivos o falsos negativos. También dijeron que las latinas y los negros estaban subrepresentados en el estudio (en mayo, PRIORITY lanzó un nuevo proyecto para aumentar la inscripción de grupos subrepresentados) y señalaron que se necesita más investigación sobre la incidencia infantil después de una infección materna.