Los 5 retos de los sistemas de salud en América Latina

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De acuerdo con un informe publicado por INCAE, los mayores retos en salud no solo están en el uso de tecnologías sino con las prácticas administrativas

Según el informe publicado por INCAE, una institución educativa fundada por Harvard, y titulado “Los Retos Futuros para los Sistemas de Salud de América Latina”, presenta que más allá de la implementación de tecnologías que ayuden en el sector de la salud, existe un hueco más grande en las prácticas administrativas.

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Es así, como mediante una encuesta realizada a 1.281 profesionales de los sistemas de salud en 18 países de Latinoamérica, identificaron varios elementos en común que presenta la región en cuanto a salud pública se trata. El estudio, también realiza ciertas recomendaciones para tratar las dificultades

1. Desabastecimiento de medicinas

De los encuestados un 58.8% afirma que es uno de los principales problemas. “En ocho de los trece países con más respuestas fue clasificado como el problema de mayor impacto. En otros tres fue considerado el segundo problema más importante”, resalta el estudio. De esta manera se plantea que este desabastecimiento se da por el retraso de compra de los medicamentos, en lo que incluye procesos de fraude y corrupción.

Además, según el estudio, “parte del desabastecimiento es causado por los problemas logísticos y los incentivos perversos que se encuentran a través de la cadena de distribución de medicamentos y otros insumos”. Haciendo referencia a la competencia desleal por medicamentos, los cuales pueden estar escasos en un hospital, pero tengan exceso en otros. De igual manera, se puede generar un desabastecimiento debido a la lejanía de las poblaciones rurales, las cuales por costo, no tienen acceso a los medicamentos. 

Por otro lado, y según la Comisión de Derechos Humanos (CIDH), el acceso es negado por las farmacéuticas, “que impiden la distribución de genéricos”, según RCN. El mismo medio añade que “según los denunciantes, la falta de medicamentos se debe a que las farmacéuticas centran sus investigaciones y distribución donde sea más rentable”. Lo que implica una manipulación del monopolio, que a la larga afecta a los compradores por sus altos precios. 

2. Capacidad del sistema

En segundo lugar se encuentra la capacidad del sistema con un 38.5%. Su capacidad es proporcional a las largas filas que se tienen que realizar para obtener un medicamento, una cita, un exámen, entre otros. “Las filas prolongadas son un resultado de la diferencia en el ritmo de crecimiento de la demanda y el ritmo con el que se aumenta la capacidad instalada”.

Para hacerle frente a lo anterior, es indispensable observar cuál es el flujo de los pacientes e identificar los nodos en los cuales hay problemas dentro del sistema del hospital, para ayudar a descongestionar los tiempos de espera. De igual manera, es ideal que se forme un planteamiento a largo plazo, en el que también se evalúe la capacidad del hospital y su desempeño en todas las áreas. 

En Costa Rica, por ejemplo, “el Hospital San Juan de Dios, ha disminuido considerablemente las filas de espera utilizando herramientas de simulación, mejorando la secuencia con la que se atiende los pacientes, mejorando la información sobre los pacientes en la fila(…)”.

Es así, como países como Chile y Cuba se les suele reconocer como los mejores en temas de salud porque precisamente tienen los factores descritos en cuenta. “Lo que no puede faltar son instituciones eficientes, que tracen objetivos de largo plazo y sean rigurosas en su cumplimiento. Donde rigen la anomia, el desorden y la improvisación, la insalubridad está garantizada”, de acuerdo con Infobae.

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3. Descentralización 

Como manera de contrarrestar lo anterior, es esencial que desde un inicio el proceso de la salud pública esté bien estructurado. “Los sistemas de salud deben enfatizar la medicina comunitaria y la prevención. Los sistemas deben aumentar el poder resolutivo de los centros de atención primaria”. 

Además, y según la Organización Mundial de la Salud (OMS) “los sistemas de salud con una fuerte atención primaria son necesarios para lograr la cobertura universal”. Asimismo, el informe ejemplifica la situación en Costa Rica, en donde especialistas del Hospital Tony Facio desarrollaron un modelo denominado “modalidades no convencionales”, en el cual “combina cinco modelos de atención (alta programada, hospital de día, atención y hospitalización domiciliar, atención diferenciada en primer nivel de salud, y atención
especializada a distancia) lo que permitió aplicarlo en formas eficientes dentro del sistema”. 

4. Análitica e inteligencia artificial

Con la implementación de la inteligencia artificial en la salud pública, se pueden generar soluciones análiticas a los problemas, debido a que “mostró que es posible mejorar la eficiencia, el planeamiento y la programación de los procesos hospitalarios y que mediante el uso de analítica puede llegarse a una solución(…)”. 

Es así como por ejemplo, por medio de la inteligencia artificial, ésta puede “lidiar con el problema de las listas de espera (…)” además de “hacer una lectura diaria de todos los informes digitales del país en 12 horas, crear tableros de riesgos según patologías para la detección en 24 horas de los casos más graves y generar notificaciones automáticas de control según diagnóstico para seguimiento”.

5.  Nombramientos de funcionarios influenciados por política o por nexos familiares

Para el informe, el ministro de salud debería ser “Un médico brillante que supone que por ser buen médico será buen administrador”, sin embargo pocas veces sucede. “Es quizás por eso que los principales problemas detectados en la encuesta estén todos relacionados con la administración”, señala el documento.

LatinAmericn Post | Laura Viviana Guevara Muñoz

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