¿Cómo la genética podría afectar los tratamientos de COVID-19?

Durante los últimos meses, se han investigado varios medicamentos para tratar el COVID-19 sin una seguridad o datos bien establecidos que respalden estas afirmaciones. Sin embargo, algunas de estas terapias no probadas pueden tener razones genéticas subyacentes para no ser efectivas y resultar en efectos adversos fatales como los encontrados con la hidroxicloroquina.

La facultad de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Minnesota, Pamala Jacobson y Melanie Nicol, y el becario de hematología/oncología pediátrica Takuto Takahashi publicaron recientemente un estudio revisado por pares en Nature Genomic Medicine sobre cómo la individualización con farmacogenómica, el estudio de cómo los genes afectan la respuesta de una persona a los medicamentos, puede mejorar la eficacia y seguridad de estos medicamentos.

"La aplicación de pruebas farmacogenómicas puede ayudar a eliminar la hipersensibilidad mortal de los pacientes a los que se prescriben ciertos medicamentos", dijo Jacobson. "Hicimos la pregunta de si seleccionar un medicamento COVID-19 o la dosis usando la información genética de un individuo podría mejorar la efectividad o la seguridad".

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"Una de las historias de mayor éxito del uso de la farmacogenómica es con el tratamiento del VIH abacavir", dijo Nicol. "Que ahora es una prueba estándar para el tratamiento potencial de las personas que viven con el VIH y prácticamente ha eliminado la hipersensibilidad fatal asociada con ese fármaco".

El estudio analizó una variedad de literatura sobre terapias farmacológicas para COVID-19, que incluyen hidroxicloroquina, remedesivier, tocilizumab y esteroides, en PubMed. Los investigadores encontraron que:

• existen diversas variantes de genes que alteran la forma en que el cuerpo de un individuo metaboliza y procesa las terapias con COVID-19 y pueden aumentar el riesgo de efectos adversos;
• que el riesgo de tomar estas terapias es complejo, ya que los pacientes con COVID-19 generalmente toman muchos otros medicamentos y tienen afecciones subyacentes que afectan el medicamento;
• y los datos para la farmacogenómica del COVID-19 son limitados debido a las primeras etapas de los ensayos clínicos que investigan tratamientos.

"Si bien no encontramos evidencia directa para respaldar el uso de pruebas farmacogenómicas para COVID-19, identificamos muchos marcadores genéticos procesables que pueden prometer mejorar la eficacia y la seguridad", dijo Jacobson. "Se necesitan estudios clínicos en pacientes con COVID-19 antes de poder recomendar las pruebas de rutina".