Afecciones preexistentes triplicarían el riesgo de mortalidad por COVID-19

Un gran estudio internacional de pacientes con COVID-19 confirmó que las enfermedades cardiovasculares, la hipertensión, la diabetes, la insuficiencia cardíaca congestiva, la enfermedad renal crónica, los accidentes cerebrovasculares y el cáncer pueden aumentar el riesgo de que un paciente muera por el virus. Los investigadores de la Facultad de Medicina de Penn State dicen que sus hallazgos pueden ayudar a los funcionarios de salud pública a mejorar la atención al paciente y desarrollar intervenciones que puedan dirigirse a estas poblaciones de alto riesgo.

Los investigadores encontraron que la enfermedad cardiovascular puede duplicar el riesgo de que un paciente muera por COVID-19. También descubrieron que otras afecciones preexistentes pueden aumentar el riesgo de muerte de un paciente con COVID-19 de una vez y media a tres veces. Los resultados se publicaron recientemente en PLOS ONE.

"Este estudio sugiere que estas afecciones crónicas no solo son comunes en pacientes con COVID-19, sino que su presencia es una señal de advertencia de un mayor riesgo de muerte", dijo el Dr. Paddy Ssentongo, estudiante de doctorado en epidemiología de la Facultad de Medicina. y profesor asistente de investigación en el Departamento de Ciencias de la Ingeniería y Mecánica de Penn State. "Existe una alta prevalencia de enfermedades cardiovasculares e hipertensión en todo el mundo y, en particular, en los EE. UU. Con la persistencia del COVID-19 en los EE. UU., Esta conexión se vuelve de vital importancia".

El equipo de investigación realizó una revisión sistemática y un metanálisis de estudios publicados desde diciembre de 2019 hasta principios de julio de 2020, para determinar qué afecciones crónicas ponen a los pacientes hospitalizados en riesgo de morir por COVID-19. Exploraron 11 afecciones coexistentes que representan un riesgo de enfermedad grave y muerte entre los pacientes con COVID-19, que incluyen enfermedad cardiovascular, diabetes, presión arterial alta, cáncer, enfermedad renal crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca congestiva, asma. , enfermedad hepática crónica y VIH / SIDA.

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Ssentongo y sus colegas analizaron datos de más de 65.000 pacientes de 25 estudios en todo el mundo. Los pacientes de los estudios seleccionados tenían una edad promedio de 61 años. Descubrieron que ciertas condiciones de salud preexistentes afectaban las tasas de supervivencia más que otras. En comparación con los pacientes hospitalizados con COVID-19 sin afecciones preexistentes, los investigadores determinaron que los pacientes con diabetes y cáncer tienen 1,5 veces más probabilidades de morir, los pacientes con enfermedades cardiovasculares, hipertensión e insuficiencia cardíaca congestiva tienen el doble de probabilidades de morir y los pacientes con la enfermedad renal crónica tiene tres veces más probabilidades de morir.

"Aunque la comunidad del cuidado de la salud ha hecho circular información anecdótica sobre el impacto de estos factores de riesgo en la mortalidad por COVID-19, nuestra revisión sistemática y metanálisis es el más completo hasta la fecha que intenta cuantificar el riesgo", dijo Vernon Chinchilli, profesor distinguido y presidente de ciencias de la salud pública y autor principal de esta investigación. A medida que la pandemia de COVID-19 continúe hasta 2020 y probablemente hasta 2021, esperamos que otros investigadores se basen en nuestro trabajo".

Los investigadores dijeron que los estudios anteriores que exploraban la asociación de condiciones crónicas preexistentes y la mortalidad por COVID-19 tenían limitaciones en el número de países incluidos, el número de estudios incluidos y el número de condiciones exploradas. También dijeron que estos estudios tenían fuentes de sesgo no abordadas que limitaban las conclusiones que se pueden extraer de ellos.

"Adoptamos un enfoque global e integral para este estudio al examinar 11 afecciones crónicas e incluir pacientes de cuatro continentes: Asia, Europa, América del Norte y África", agrega Ssentongo. "La investigación sugiere que el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, puede volverse estacional y requerir una vacunación anual. Una vez que una vacuna aprobada y eficaz está disponible, las personas de alto riesgo con estas condiciones preexistentes deben recibir prioridad de vacunación para prevenir altas tasas de mortalidad ".

Aunque se necesita investigación adicional para comprender completamente los riesgos e implicaciones para la salud, particularmente para comprender los efectos de la raza y la etnia en las tasas de supervivencia de COVID-19 , Ssentongo dijo que estos hallazgos pueden ayudar a informar las estrategias globales de prevención y tratamiento.