Cruzando Fronteras: Médicos de EE. UU. Aprenden a Realizar Abortos en México
Después de que la Corte Suprema de EE. UU. revirtiera el caso Roe vs. Wade, los estudiantes y médicos en ese país enfrentaron menos oportunidades para aprender sobre la atención del aborto. Para recibir una formación completa, algunos ahora viajan a México. Esta situación muestra un cambio significativo en la educación sobre salud reproductiva.
Una Nueva Realidad para la Formación en Abortos
Pamela Merritt, directora ejecutiva de Medical Students for Choice, dijo al The Guardian que los programas de formación actuales no cumplen con el estándar de atención. Su declaración refleja los problemas que enfrentan muchos futuros proveedores de abortos en Estados Unidos. Desde que la Corte Suprema revocó Roe vs. Wade, muchos estados ahora prohíben casi todos los abortos. Este cambio legal generó una reflexión profunda dentro de la comunidad médica, ya que la formación en abortos en EE. UU. enfrenta una creciente incertidumbre.
Por ejemplo, el Dr. Sebastián Ramos, residente de medicina familiar en California, ejemplifica esta crisis. Aunque vive en un estado donde el aborto sigue siendo legal, descubrió que su residencia de tres años solo le ofrecía tres días de formación en una clínica de Planned Parenthood. “Eso simplemente no es suficiente si quieres practicar atención en abortos”, dijo a The Guardian. Ansioso por adquirir más experiencia, Ramos viajó a Ciudad de México para recibir dos semanas de formación intensiva en una clínica administrada por la organización internacional MSI Reproductive Choices y su filial mexicana, Fundación MSI. En solo su primera semana, Ramos realizó alrededor de 60 abortos—una cantidad de práctica que nunca habría podido obtener en tan poco tiempo en EE. UU.
Una historia similar vivió Lauren Wiener, estudiante de medicina en Nueva Jersey. Planeaba capacitarse en Arizona en 2022, pero cuando los proveedores de ese estado suspendieron los abortos tras la revocación de Roe, su plan se cayó. En cambio, viajó al Reino Unido para un programa de una semana con el British Pregnancy Advisory Service (BPAS). Wiener dijo a The Guardian que esta habilidad ayuda a salvar vidas y subrayó la importancia de aprender los procedimientos, incluso para médicos que no planean realizarlos regularmente.
Enfrentando Barreras Sistémicas en EE. UU.
La educación médica en Estados Unidos sigue una compleja red de organismos de acreditación y hospitales universitarios. Desde los años 90, el Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) exige que los programas de residencia en obstetricia y ginecología ofrezcan formación en abortos. Sin embargo, muchos hospitales grandes dependen de clínicas externas—independientes y separadas de las instituciones académicas—para enseñar este procedimiento. Incluso antes de la caída de Roe, este sistema dejaba vacíos importantes. Un estudio de 2019 reveló que solo el 64% de las residencias en obstetricia y ginecología ofrecían “formación rutinaria con tiempo dedicado” a habilidades de aborto. La situación es aún más difícil en medicina familiar, ya que el ACGME no exige que sus programas ofrezcan formación en abortos.
Ahora, con la caída de Roe y el cierre de más de 100 clínicas de aborto, las oportunidades de formación han disminuido aún más. Incluso donde el aborto sigue siendo legal, las clínicas están sobrecargadas con pacientes que viajan desde estados donde está prohibido. En esas circunstancias, muchas clínicas no tienen tiempo ni capacidad para formar residentes. Aunque los programas de obstetricia y ginecología en estados con prohibiciones deben buscar formación fuera del estado para sus residentes, persisten dudas sobre la efectividad de estos mandatos. The Guardian informó que ningún programa perdió su acreditación el año pasado, a pesar de las prohibiciones en varios lugares, lo que llevó a algunos a sospechar que los requisitos oficiales no se están cumpliendo.
Merritt, cuya organización conecta a estudiantes de medicina en EE. UU. con formación en el extranjero, describió esta tendencia como “un alivio y una gran tristeza”. Dijo a The Guardian: “Es un alivio porque significa que los futuros médicos no estarán completamente desconectados de aprender estas habilidades esenciales. Pero es triste que tengamos que enviarlos al extranjero para algo que antes se enseñaba de forma rutinaria aquí”.
El Papel Creciente de México y una Perspectiva Global
Mientras en EE. UU. los derechos al aborto enfrentan más restricciones, en México las leyes cambiaron. En 2023, la Suprema Corte legalizó el aborto en todo el país. En los últimos 30 años, más de 60 países han flexibilizado sus leyes sobre el aborto. Reconociendo la creciente demanda y su nueva libertad legal, Fundación MSI en México ha ampliado significativamente sus programas de formación. En 2023, las clínicas de MSI en México formaron a nueve médicos estadounidenses; al año siguiente fueron 27, y se espera que el número se duplique nuevamente. “Formación, formación, formación—es clave para que haya menos peligro para las pacientes”, dijo Araceli López-Nava, directora de MSI América Latina, según The Guardian.
Para Ramos, ir a México le permitió perfeccionar sus habilidades en un entorno de apoyo. Esta colaboración internacional tiene dos ventajas: los participantes mejoran su capacidad para tratar pacientes y tienen la oportunidad de conocer otro sistema de salud. Ramos dijo a The Guardian: “Me siento listo para atender a quienes me necesiten en EE. UU.”. Sin embargo, esta opción no es universal: el viaje y el alojamiento pueden ser costosos, a menudo de varios miles de dólares, y MSI exige a los aspirantes cierta experiencia previa en abortos. Las barreras lingüísticas también pueden representar un desafío.
En el otro lado del Atlántico, el British Pregnancy Advisory Service ha reportado un aumento en las solicitudes de estudiantes y residentes estadounidenses. La Dra. Patricia Lohr, directora de investigación e innovación de BPAS, se formó como obstetra-ginecóloga en EE. UU. Hablando con The Guardian, Lohr enfatizó que algunos hospitales académicos en EE. UU. ofrecen atención mínima o nula en abortos, lo que hace crucial a los programas externos. Lamentó que sea “una vergüenza” que estudiantes y médicos tengan que viajar tan lejos para aprender un procedimiento básico de salud: “Hay muchos residentes que quieren aprender habilidades para realizar abortos, pero no pueden obtener esa formación localmente, así que terminan dedicándose a otra cosa”.
A pesar de los obstáculos, organizaciones como Medical Students for Choice, MSI y BPAS siguen cerrando la brecha. Ofrecen currículos estructurados, mentores experimentados y formación inmersiva que antes estaba fácilmente disponible en EE. UU. Para médicos como Ramos, estas vías internacionales aseguran que los pacientes en casa reciban atención integral—aunque el debate sobre el aborto siga siendo polémico. López-Nava dijo a The Guardian que conoce bien la situación difícil en EE. UU. y agregó que están dispuestos a ayudar.
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El flujo constante de profesionales médicos estadounidenses que viajan a México y otros lugares revela un cambio profundo en la educación sobre abortos. En lugar de recibir formación rutinaria en casa, los futuros proveedores deben cruzar fronteras, que no solo dividen países, sino también ideologías sobre los derechos reproductivos. A medida que más estados implementan leyes restrictivas, el futuro de la formación en abortos en EE. UU. podría depender de estas alianzas internacionales—siempre que los residentes y estudiantes puedan costear el viaje, dedicar el tiempo y superar las barreras del idioma para cruzar fronteras en busca de una práctica que antes se enseñaba en su propio país.
