Existen disparidades raciales en mujeres embarazadas en diálisis

Las mujeres nativas americanas, hispanas y negras tienen una mayor probabilidad de embarazo que las mujeres blancas.

El estudio, publicado en el Journal of the American Society of Nephrology , encuentra que en comparación con las mujeres blancas en diálisis, las mujeres nativas americanas tenían un 77% más de probabilidades, las mujeres hispanas tenían un 51% más de probabilidades y las mujeres negras tenían un 33% más de probabilidades de quedar embarazadas. .

“La maternidad es una parte integral en la vida de las mujeres”, dice Silvi Shah, profesora asistente de la División de Nefrología, Programa Riñón CARE (Avance Clínico, Investigación y Educación) en la UC y autora principal del estudio. “Sin embargo, la enfermedad renal en etapa terminal o ESKD interrumpe este elemento crítico debido al deterioro de la fertilidad, lo que hace que el embarazo sea poco común en mujeres en diálisis. Las que quedan embarazadas corren el riesgo de resultados adversos maternos y fetales. Dado que los datos son muy escasos para el embarazo en mujeres sometidos a diálisis, examinamos las tasas, las diferencias raciales y los factores asociados con el embarazo en esta población de alto riesgo “.

Shah dice que el estudio es único en el sentido de que aborda un grupo racial integral de pacientes de 2005 a 2013 de un registro nacional para comprender mejor la incidencia del embarazo y los factores asociados con él entre pacientes de diálisis.

Además, el estudio tuvo en cuenta a los pacientes con cobertura completa de Medicaid, evitando así las posibles deficiencias de los registros que dependen de informes voluntarios o recordación de pacientes. Esto muestra por primera vez que las tasas de embarazo en mujeres con enfermedad renal terminal en diálisis son más altas que en informes anteriores.

“Esto nos dice que hay factores adicionales, que podrían ser biológicos, contribuyendo a estas diferencias raciales. Si bien podemos especular que la alfabetización sanitaria tiene un papel importante, las razones reales siguen siendo desconocidas”, dice Shah. “Sin embargo, esta información ayudará a los pacientes y a los proveedores de atención médica a tomar decisiones compartidas sobre el manejo de su salud reproductiva”.

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En la investigación estuvieron Annette Christianson y Karthikeyan Meganathan, investigadoras asociadas en el Departamento de Informática Biomédica de la UC; Anthony Leonard, profesor asociado de investigación en el Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria de la UC; Daniel Schauer, del Departamento de Medicina Interna de la UC y Charuhas Thakar, director, División de Nefrología del Programa de CUIDADO del Riñón. Shah cuenta con el apoyo de los fondos intramuros de la División de Nefrología de la UC.

El estudio evaluó a 47.555 mujeres en edad fértil que se sometieron a diálisis entre el 1 de enero de 2005 y el 31 de diciembre de 2013, utilizando datos del Sistema de datos renales de los Estados Unidos. En total, se identificaron 2,352 embarazos. La edad media de la población de estudio en el trasplante fue de aproximadamente 33 años. La tasa de embarazo en pacientes en diálisis fue de 17.8 por mil personas-año (PTPY) y la tasa más alta fue en mujeres de 20-24 (40.9 PTPY).

Las tasas de embarazo fueron más altas en las mujeres nativas americanas, seguidas de hispanas, negras, asiáticas y blancas. Las pacientes con diabetes como causa de ESKD tuvieron las tasas de embarazo más bajas y el embarazo fue más probable en mujeres con ESKD debido a malignidad, glomerulonefritis e hipertensión.