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Cómo manejar la atención del cáncer durante la pandemia de COVID-19

El objetivo es mantener seguros a los pacientes con cáncer y al personal mientras se continua brindando atención de alta calidad ante nuevas circunstancias.

Niño jugando con una persona con un pañuelo en la cabeza.

Los expertos informan qué precauciones deben tener los pacientes con cáncer con la pandemia. / Foto: DepositPhotos

EurekAlert | National Comprehensive Cancer Network

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Read in english: How to manage cancer care during COVID-19 pandemic

Los expertos de la Alianza Seattle Cancer Care (SCCA), una institución miembro de la National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®de intercambio de ideas, asesora sobre la manera de seguir prestando la atención del cáncer óptima durante el nuevo coronavirus (COVID-19) pandemia. La SCCA incluye el Fred Hutchinson Cancer Research Center y la Universidad de Washington, que se encuentran en el epicentro del brote de COVID-19 en los Estados Unidos. El artículo revisado por pares que comparte las mejores prácticas está disponible de forma gratuita en línea antes de la impresión a través de acceso abierto en JNCCN.org .

"Responder con rapidez y confianza a la crisis de COVID-19 es el desafío de atención médica de nuestra generación", dijo el coautor principal F. Marc Stewart, MD, Director Médico, SCCA. “Nuestro objetivo general es mantener seguros a nuestros pacientes con cáncer y al personal mientras continuamos brindando atención compasiva y de alta calidad en circunstancias que nunca hemos tenido que enfrentar antes. Estamos trabajando las 24 horas para desarrollar nuevas pautas y políticas para abordar situaciones que no podríamos haber imaginado hace varias semanas. Cuando termine la pandemia, todos estaremos orgullosos de lo que hicimos por nuestros pacientes y entre nosotros en este momento crítico para la humanidad ".

"La pandemia de COVID-19 está impactando todas las facetas de nuestras sociedades globales y nacionales y sistemas de atención médica de una manera sin precedentes", dijo Robert W. Carlson, MD, Director Ejecutivo, NCCN. “Las personas con cáncer parecen tener un mayor riesgo de COVID-19, y sus resultados son peores que las personas sin cáncer. Las instituciones miembros de NCCN están adquiriendo rápidamente experiencia en la prevención y gestión de COVID-19. Como es la naturaleza de las instituciones miembros de NCCN, están compartiendo su experiencia en la organización y gestión de respuestas y mejores prácticas de los sistemas institucionales y de atención en este esfuerzo global en rápida evolución ”

El artículo destaca la importancia de mantener abiertos los canales de comunicación entre los administradores y el personal, los pacientes, los cuidadores y el público en general. Los autores recomiendan formar una Estructura de Comando de Incidentes (como se ilustra a continuación) para proporcionar una coordinación temprana de los esfuerzos de toda la institución y responder rápidamente a la información cambiante. Destacan la necesidad de permanecer flexibles y listos para desafíos inesperados.

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Algunos de los desafíos anticipados incluyen:

  • Escasez de personal debido a la posible exposición y / o cierre de escuelas.
  • Limitaciones de recursos tales como camas de hospital, ventilación mecánica y otros equipos.
  • Impacto en el tratamiento de las prohibiciones de viaje, incluido el acceso reducido a donantes internacionales para el trasplante alogénico de células madre

Los autores recomiendan mitigar algunas de estas preocupaciones a través de medidas proactivas que incluyen:

  • Proporcionar información del paciente a través de folletos, carteles, comunicación basada en la web y una línea telefónica dedicada para preguntas y triaje
  • Reprogramación de visitas de "bien" y cirugías electivas, y aplazamiento de consultas de segunda opinión (donde la atención ya está establecida adecuadamente)
  • Aumentar las horas de operaciones generales del hospital para reducir el uso innecesario de los recursos del departamento de emergencias.
  • Reforzar una estricta política de "quedarse en casa cuando esté enfermo" y garantizar que el personal tenga acceso a las pruebas
  • Restringir los viajes y permitir el trabajo desde casa siempre que sea posible
  • Priorizar el uso de agua y jabón sobre gel de manos
  • Limitar el número de miembros del equipo que ingresan a las habitaciones de los pacientes.
  • Considerando umbrales más bajos para transfusiones de sangre
  • Mover algunos procedimientos de hospitalización a consulta externa
  • Adoptar una política de no visitantes con raras excepciones, como circunstancias de fin de vida
  • Tener conversaciones paliativas iniciales y proactivas y el final de la vida con pacientes con cáncer que pueden infectarse con COVID-19
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El artículo también aborda la importancia del autocuidado dentro y más allá de la comunidad médica. Los autores piden la priorización de medidas para proteger la salud y el personal de primera línea y garantizar un ambiente de trabajo seguro para evitar el agotamiento del proveedor . Esas medidas incluyen políticas de compensación, reasignaciones a funciones administrativas para el personal inmunocomprometido y la creación de un grupo de trabajo de respaldo.

NCCN también está recopilando documentos y enlaces de los principales centros de cáncer que comprenden la alianza sin fines de lucro y los comparte en línea en NCCN.org/covid-19 . Estos incluyen impresiones para información del paciente, herramientas de detección, políticas de visitas y otras formas esenciales. Los hospitales de todo el mundo son libres de usar o adaptar estos recursos de inmediato. El sitio se actualizará continuamente a medida que haya nuevos recursos disponibles.

El artículo completo se puede leer en jnccn.org/fileasset/jnccn1804-Ueda_20118_preprint.pdf , o mediante un enlace en NCCN.org/covid-19.

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